#5 – Todo sobre el parto

➡️[Si quieres pasar directamente al parto, ve al minuto 9:19]

Hoy vamos a hablar del trabajo de parto. Vais a conocer cómo se inicia, sus distintas fases y los distintos métodos de alivio del dolor. Además, os contaré que debéis meter en la bolsa del hospital.

Antes de meternos de lleno en el tema del parto, me gustaría tratar el tema del momento: el coronavirus

No hay suficientes casos para poder ofrecer información concluyente sobre cómo afecta el coronavirus a las mujeres gestantes y al feto a día de hoy (16 de marzo de 2020). Así que día a día os estoy actualizando la información en esta entrada del blog.

Os comento las preguntas más frecuentes:

  • Estoy embarazada, ¿debo tomar alguna precaución especial para prevenir el coronavirus?
  • ¿Si me infecto con el virus podría tener consecuencias en el feto?
  • Si tengo coronavirus, ¿puede seguir dando de mamar a mi bebé?
  • En mi casa hay un infectado de coronavirus. ¿Qué debería hacer?
  • Si contraigo el virus estando embarazada, ¿hay medicación compatible con la gestación? 
  • ¿Puedo viajar si estoy embarazada en la situación de pandemia actual? 

Y para distraernos un poco del tema de actualidad, vamos a hablar del parto.

Parto espontáneo

Se desconoce la causa exacta que lo desencadena, pero se sabe que es una suma de cambios hormonales y endocrinos en la madre y en el feto que envían señales al cerebro para activar el mecanismo del parto.

Influyen muchos factores, tanto maternos (oxitocina) como fetales (hormona adrenocorticotropa), uterinos (sensibilidad a la oxitocina de todas las fibras musculares uterinas y borramiento cervical)  y ovulares (membrana y líquido amniótico).

Las contracciones se vuelven regulares, van creciendo en intensidad, duran más tiempo y no cesan con el reposo. Puede suceder que simultáneamente rompas la bolsa. 

En otras ocasiones, se puede romper la bolsa de forma espontánea sin que aún se hayan iniciado las contracciones de parto. Es importante anotar la hora en que notaste la salida del líquido y su color ya que serán datos que te preguntarán a tu llegada a urgencias.

Parto inducido

Por causas médicas, embarazo prolongado o rotura de bolsa. Hay diferentes métodos médicos para provocar contracciones:

  • Maniobra de Hamilton.
  • Balón cervical.
  • Prostaglandinas.
  • Oxitocina sintética. 
  • Amnniorexis. 

Alternativas naturales para estimular las contracciones

Muchos de los métodos que se conocen hoy en día no tienen evidencia científica. Os comentaré uno a uno:

  • Suplementos de hierbas. No recomendados.
  • Acupuntura. No recomendada.
  • Homeopatía. No recomendada.
  • Relaciones sexuales. No se han encontrado datos de que las relaciones sexuales mejoren las condiciones del cuello del útero ni aumente el número de partos en los 3 días siguientes.
  • Estimulación del pezón. Provoca secreción de oxitocina. Sí que se ha demostrado que aumenta el número de mujeres que paren en 72 horas después y reduce los casos de hemorragia postparto. 

Fases del Parto

  • Período de dilatación: comprende desde que se inicia la dilatación del cuello del útero hasta que se dilata totalmente. Os explico la fase latente (pródromos) y la fase activa.
  • Periodo de expulsivo: se inicia cuando el cuello del útero está totalmente dilatado y dura hasta el nacimiento del bebé. También se distinguen 2 fases: pasiva y activa. Os explico los tiempos que se recomiendan respetar para asegurar el bienestar fetal y los tipos de pujo: en apnea y en espiración.
  • Alumbramiento: transcurre desde el nacimiento hasta la salida de la placenta y sus membranas. Desde este momento se pone en marcha el mecanismo de la lactancia. Os explico los cuidados que se realizan al recién nacido tras las 2 horas del nacimiento.

Medidas no farmacológicas de alivio del dolor

  • Acompañamiento
  • Libertad de movimientos
  • Ducha. 
  • Bañera. Se recomienda en la fase tardía de la primera etapa del parto, pues reduce el dolor y acorta la fase de dilatación.
  • Masaje. El contacto físico en sí mismo transmite tranquilidad, si le añades el masaje en una zona de dolor, como puede ser la zona lumbar, aumentar la satisfacción de la mujer y reduce el dolor.
  • Técnicas de respiración y relajación. Ayudan a distraerse del dolor.
  • Pelotas de pilates. No son en sí mismas un método de alivio del dolor, pero sí que con ella se consiguen posturas más confortables y un asiento cómodo para movilizar la pelvis.
  • Inyecciones de agua estéril si el dolor se irradia a la zona lumbar.
  • TENS (Estimulación Nerviosa Transcutánea). No se dispone de este dispositivo en el hospital, tendría que traerlo la mujer por su cuenta, y sólo está indicado en la fase latente del parto cuando el dolor se refiere en la zona lumbar.

Medidas farmacológicas de alivio del dolor

  • Óxido nitroso. No disponible en todos los hospitales. La autoadministración es totalmente segura. Como inconvenientes puede provocar mareos, naúseas y vómitos, ligera somnoliencia. 
  • Opioides. Tienen un efecto analgésico limitado en el tiempo, pueden provocar naúseas. Están indicados en la fase latente del parto.
  • Analgesia epidural. Es el método más efectivo. No está asociada a una dilatación más prolongada ni se asocia a más tasa de cesáreas. Sí que prolonga la fase de expulsivo, por lo que tiene mayor riesgo de parto instrumental. Efectos secundarios: mareo, dolor de cabeza días posteriores o fiebre en el parto.
  • Anéstesicos locales.

Bolsa del hospital

  • Documentación: tarjeta sanitaria, cartilla maternal de seguimiento del embarazo, libro de familia o documento nacional de identidad de los dos para poder hacer el registro civil en el hospital.
  • Neceser con enseres personales.
  • Bata y zapatillas.
  • Ropa para salir el día del alta para ti y tu bebé.
  • Opcional: camisón propio, abanico, música, cacao de labios y discos de lactancia.
  • El hospital habitualmente proporciona compresas y ropa interior desechable.
  • Recuerda que deben llevarte el sistema de retención infantil para el coche el día del alta.

Y hasta aquí el programa de hoy! Gracias por estar al otro lado y por vuestras valoraciones en iTunes de 5 estrellas, por vuestros comentarios y me gusta en iVoox y también por seguirme en Spotify. Compartirlo con vuestros amigos, familiares, compañeros del trabajo. Porque a mí me hacéis muy feliz y me ayudáis a crecer cada día. Sin vosotros esto no se haría realidad. ¡Nos escuchamos en el próximo episodio de Matronastur.

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